Jaundzimušā vai jaundzimušā hiperbilirubinēmija ir slimība, kas parādās pirmās bērna dzīves laikā, ko izraisa bilirubīna uzkrāšanās asinīs un atstāj ādu dzeltenīgu.
Jebkurš bērns var attīstīt hiperbilirubinēmiju, galvenie cēloņi ir fizioloģiskas izmaiņas aknu funkcijās, asins slimības, piemēram, hemolītiskā anēmija, aknu slimības, ko izraisa infekcijas vai ģenētiskās slimības, vai pat reakcijas uz zīdīšanu. Arī pārbaudiet augsta bilirubīna un dzelti pieaugušajiem.
Ir jāuzsāk uzmanība, lai samazinātu bilirubīna daudzumu asinīs, un visbiežāk tiek izmantota fototerapijas terapija. Dažos gadījumos var būt nepieciešams lietot zāles vai asins pārliešanu, un tās vadīs pediatrs.
Galvenie cēloņi
Dzelte rodas, ja bērns nevar pienācīgi likvidēt bilirubīnu, ko iegūst asins vielmaiņas procesā, jo pirms dzimšanas šai funkcijai bija placentas. Galvenie hiperbilirubinēmijas cēloņi jaundzimušajiem ir šādi:
1. Fizioloģiskā dzelte
Tas parasti rodas pēc 24 līdz 36 grūtniecības stundām, kas ir visizplatītākais dzelte, jo bērna aknas ir slikti attīstītas un var rasties grūtības ar bilirubīna pagriešanos un izslēgšanu no asinīm caur žulti. Šīs izmaiņas parasti izzūd dažu dienu laikā, ārstējot ar fototerapiju un saules iedarbību.
- Kā ārstēt : Fototerapija ar luminiscējošu gaismu ir noderīga bilirubīna daudzuma samazināšanai asinīs. Vieglos gadījumos saules iedarbība var būt pietiekama, taču ļoti nopietnos gadījumos labāko rezultātu sasniegšanai var būt nepieciešama asiņu pārliešana vai zāļu lietošana, piemēram, fenobarbitāls. Labāk saprast, kā tiek ārstēta jaundzimušā fizioloģiskā dzelte.
2. Dzimumtieksme krūts pienā
Šis bilirubīna līmeņa paaugstināšanās dažiem zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar krūti, var palielināties, palielinoties hormoniem vai vielām asinīs, kas palielina bilirubīna reabsorbciju zarnās un apgrūtina tās izvadīšanu vēl nezinu precīzu formu.
- Kā ārstēt : gadījumos, kad ir svarīgāka dzelte, var veikt fototerapiju, lai kontrolētu asinssēriju līmeni, tomēr nedrīkstētu pārtraukt barošanu ar krūti, ja vien to nenosaka pediatrs. Šī dzelte dabiski izzūd ap bērna otro vai trešo mēnesi.
3. Asins slimības
Dažas slimības var izraisīt bilirubīna veidošanos mazulī, piemēram, autoimūnas vai ģenētiskas patoloģijas, kuras var būt smagas un parādās pirmajās pāris stundās pēc dzimšanas. Dažas slimības ir, piemēram, sferocitoze, talasēmija vai nesaderība ar mātes asinīm, bet galvenais ir jaundzimušā hemolītiskā slimība, kas pazīstama arī kā augļa eritroblastoze.
- Kā ārstēt : papildus fototerapijai, lai kontrolētu bilirubīna daudzumu asinīs, ārstēšanu parasti veic ar asins pārliešanu, un dažos gadījumos var veikt zāles imunitātes kontrolei.
4. Aknu slimības
Bērns var piedzimt ar izmaiņām aknu funkcijās dažādu iemeslu dēļ, piemēram, žults ceļu deformācijas, cistiskās fibrozes, iedzimtu masaliņu, iedzimtas hipotireozes, vīrusu vai bakteriālu infekciju vai ģenētisku sindromu, piemēram, Crigler-Najjar sindroma, Piemēram, Gilberas un Gošera slimība.
- Kā ārstēt : lai kontrolētu asins hiperbilirubinēmiju kopā ar fototerapiju, tiek veikta ārstēšana, lai uzlabotu slimību, kas izraisīja bilirubīna palielināšanos, piemēram, infekcijas ar antibiotikām ārstēšana, aknu malformācijas korekcija vai hormonu nomaiņa piemēram, hipotireozes gadījumā.
Pēc izmaiņu noteikšanas organismam, jo īpaši fototerapijai, ievērojami palielinās bilirubīna līmeņa pazemināšanās, jo bērna bilirubīna daudzums var radīt nopietnas komplikācijas, piemēram, smadzeņu iekaisums, kas pazīstams kā kernicterus un kas izraisa kurlu, krampji, koma un nāve.
Kā tiek ārstēta fototerapija?
Fototerapija ir tā, ka bērns tiek pakļauts dienasgaismas spuldzei, parasti zilai, dažās stundās, katru dienu, līdz to uzlabo. Lai ārstēšana sāktu darboties, bērna ādai jābūt pilnībā pakļautai gaismai, taču acis nedrīkst pakļaut iedarbībai, tāpēc tiek uzklāts speciāls audums vai brilles.
Gaisma iekļūst ādā, stimulējot bilirubīna izvadīšanu un elimināciju caur žulti, izraisot dzelti un dzeltenīgu krāsu, kas izzūd.
Uzziniet vairāk par to, kā tas ir izdarīts, kā arī citas norādes par fototerapijas lietošanu.
