Aizkuņģa dziedzera transplantācija pastāv un ir indicēta cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuri nevar kontrolēt insulīna glikēmiju vai kuriem jau ir smagas komplikācijas, piemēram, nieru mazspēja, lai slimību varētu kontrolēt un apturēt komplikāciju rašanos.
Šī transplantācija var izārstēt diabētu, noņemot vai samazinot nepieciešamību pēc insulīna, tomēr tas ir norādīts ļoti īpašos gadījumos, jo tas rada arī riskus un trūkumus, piemēram, tādu komplikāciju iespēju kā infekcijas un pankreatīts, kā arī nepieciešamību lietot imūnsupresīvas zāles pārējo dzīvi, lai izvairītos no jaunās aizkuņģa dziedzera atgrūšanas.
Kad transplants ir norādīts
Parasti aizkuņģa dziedzera transplantācijas indikāciju veic 3 veidos:
- Vienlaikus aizkuņģa dziedzera un nieru transplantācija : indicēta pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuriem ir smaga hroniska nieru mazspēja, dialīze vai pre-dialīzes fāze;
- Aizkuņģa dziedzera transplantācija pēc nieru transplantācijas : indicēta pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuriem ir veikta nieru transplantācija, ar pašreizējo labu nieru darbību, lai efektīvāk ārstētu slimību un novērstu citas komplikācijas, piemēram, retinopātiju, neiropātiju un kardiopātiju, turklāt novērstu jaunus nieru komplikācijas;
- Izolēta aizkuņģa dziedzera transplantācija : norādīts dažiem specifiskiem 1. tipa diabēta gadījumiem, kā to noteicis endokrinologs, cilvēkiem, kuriem papildus diabēta komplikāciju riskam, piemēram, retinopātijai, neiropātijai, nieru vai sirds un asinsvadu slimībām, ir bieža hipoglikēmija vai no ketoacidozes, kas izraisa dažādus traucējumus un komplikācijas cilvēka veselībai.
Ir arī iespējama aizkuņģa dziedzera transplantācija cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kad aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj ražot insulīnu, un ir nieru mazspēja, bet ķermenī nav izteiktas izturības pret insulīnu, ko ārsts noteiks, veicot izmeklējumus.
Kā tiek veikta transplantācija?
Lai veiktu transplantātu, personai pēc endokrinologa ievadīšanas jāierodas gaidošajā rindā, kurš Brazīlijā ilgst aptuveni 2 līdz 3 gadus.
Aizkuņģa dziedzera transplantācijai tiek veikta ķirurģija, kas ietver aizdegšanās no donora izņemšanu pēc smadzeņu nāves un imunizācijas nepieciešamo personu reģionā pie urīnpūšļa, neizņemot defektīvo aizkuņģa dziedzeri.
Pēc procedūras cilvēks var atkārtoti ārstēties 1 līdz 2 dienu laikā, un pēc tam apmēram 10 dienas paliek hospitalizēts, lai novērtētu ķermeņa reakciju ar pārbaudēm un novērstu iespējamās transplantācijas komplikācijas, piemēram, infekciju, asiņošanu un aizkuņģa dziedzera atgrūšana.
Kā notiek atveseļošanās
Atkopšanas laikā var būt nepieciešams ievērot dažus ieteikumus, piemēram:
- Asins analīžu veikšana un klīniskie izmeklējumi pirmajā, iknedēļas un laika gaitā, pēc ārsta izrakstīšanas, paplašinās, kā jūs atgūsit.
- Ja nepieciešams, lietojiet pretsāpju līdzekļus, pretvemšanas līdzekļus un citas zāles, ko ārsts ir nozīmējis, lai mazinātu tādus simptomus kā sāpes un kustību slimības;
- Piemēram, lietojiet imunitāti nomācošus līdzekļus, piemēram, azatioprīnu, kas sākas drīz pēc transplantācijas, lai novērstu organisma mēģinājumu noraidīt jauno orgānu.
Lai gan tie var izraisīt dažas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, nespēku un paaugstinātu infekciju risku, šīs zāles ir ārkārtīgi nepieciešamas, jo transplantētā orgāna atgrūšana var būt letāla.
Apmēram 1 līdz 2 mēnešus cilvēks var pakāpeniski atgriezties normālā dzīvē, kā norādījis ārsts. Pēc atgūšanas ir ļoti svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu ar līdzsvarotu uzturu un fiziskām aktivitātēm, jo ir ļoti svarīgi saglabāt labu veselību, lai aizkuņģa dziedzeris darbotos labi, kā arī novērstu jaunas slimības un pat jaunu diabētu .
Aizkuņģa dziedzera transplantācijas riski
Lai gan operācija parasti ir optimāla, pastāv risks, ka, piemēram, pankreatita, infekcijas, asiņošanas vai aizkuņģa dziedzera ieņemšanas dēļ rodas sarežģījumi, ko izraisa aizkuņģa dziedzera transplantācija.
Tomēr šie riski samazināsies, kad tiek ievērotas endokrinologa un ķirurga vadlīnijas pirms un pēc operācijas ar pārbaudēm un pareizu zāļu lietošanu.