Aknu biopsija ir medicīniska pārbaude, kurā patoloģists izmeklē nelielu aknu gabalu un diagnosticē vai novērtē slimības, kas bojā šo orgānu, piemēram, hepatītu, cirozi, sistēmiskās slimības, kas ietekmē aknas vai pat vēzis.
Šī procedūra, ko sauc arī par aknu biopsiju, tiek veikta slimnīcā, jo aknu parauga noņemšana tiek veikta ar īpašu adatu procedūrā, kas ir līdzīga nelielai operācijai, un, lai arī retos gadījumos var rasties tādi riski kā asiņošana .
Parasti cilvēks netiek hospitalizēts un tajā pašā dienā atgriežas mājās, lai gan ir nepieciešams doties uz slimnīcu kopā, jo ir nepieciešams atpūsties un nevar vadīt pēc biopsijas.
Kad tas ir norādīts
Aknu biopsija tiek izmantota, lai analizētu izmaiņas aknās, lai noteiktu diagnozi un labāk plānotu ārstēšanu. Galvenās norādes ir šādas:
- Novērtē vīrusa hepatītu B un C, ja rodas šaubas par slimības diagnozi vai smagumu, kā arī var identificēt aknu bojājuma intensitāti
- Novērtējiet slimības, kas izraisa nogulsnes aknās, piemēram, hemochromatosis, kas izraisa dzelzs nogulsnēšanos, vai Vilsona slimība, kas izraisa, piemēram, vara depozītu;
- Identificēt aknu mezgliņu cēloni;
- Meklējiet hepatīta, cirozes vai aknu mazspējas cēloni;
- Analizēt aknu terapijas efektivitāti;
- Novērtē vēža šūnu klātbūtni;
- Meklējiet holestāzes cēloni vai izmaiņas žults ceļā;
- Nosakiet sistēmisku slimību, kas ietekmē aknas vai izraisa neskaidras izcelsmes drudzi;
- Analizējiet iespējamā transplantāta donora aknas vai pat aizdomas par atmešanos vai citu komplikāciju pēc aknu transplantācijas.
Šo procedūru veic tikai ar medicīnisku indikāciju, un to parasti izdara tikai tad, ja citi testi, kas novērtē bojājumu un aknu funkcijas klātbūtni, nav spējuši sniegt nepieciešamo informāciju, piemēram, ultraskaņu, tomogrāfiju, aknu enzīmu devu (ALT), piemēram, bilirubīnus vai albumīnu. Uzziniet vairāk par aknu eksāmeniem.
Kā tiek veikta biopsija?
Aknu biopsijas gadījumā šajos gadījumos parasti izmanto adatu, lai mēģinātu noņemt paraugu pēc iespējas mazākam orgānu bojājumam.
Ārsts var izmantot dažus dažādus paņēmienus, un visbiežāk sastopama perkutāna aknu biopsija, kur adata tiek ievadīta caur ādu aknās, kas atrodas vēdera labajā pusē. Procedūra jāveic ar anestēziju vai sedāciju, un, lai arī tas ir neērti, tas nav tests, kas izraisa daudz sāpju.
Parasti pārbaudes, piemēram, ultraskaņas vai datortomogrāfijas, tiek izmantotas kā ceļvedis, lai noteiktu apgabalu, no kura paraugs tiks savākts. Ārsts ņem aptuveni 3 paraugus, un procedūra ilgst aptuveni pusstundu atkarībā no katra gadījuma. Pēc tam paraugus analizē mikroskopā, lai novērtētu pārmaiņas šūnās.
Citi veidi, kā piekļūt biopsijas aknām, ir ievietot adatu caur jugurālās vēnas un sasniegt aknu cirkulāciju, ko sauc par transjukulāru ceļu, vai arī laparoskopiskas vai atvērtās operācijas laikā, bet retāk sastopamas formas.
Kāda sagatavošana jums ir nepieciešama?
Pirms aknu biopsijas veikšanas ārsts var ieteikt badu aptuveni 6 līdz 8 stundas. Turklāt ir ieteicams pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas var ietekmēt asins sarecēšanu apmēram 1 nedēļu laikā, piemēram, pretpirēni, antikoagulantiem vai ASA, piemēram, kas jādara, ievērojot medicīnisku ieteikumu.
Kā notiek atgūšana
Pēc aknu biopsijas personai jāpaliek novērošanas slimnīcā aptuveni 4 stundas. Ārsts var arī pārbaudīt Jūsu asinsspiedienu un citus būtiskus datus, lai noskaidrotu, vai ir iespējamas komplikācijas un ja tas ir droši izlādējies, bet parasti cilvēki, kas labi kontrolē, var doties mājās tajā pašā dienā.
Personai vajadzētu atstāt slimnīcu ar pārsēju uz vēdera pusi, kas jāizņem pēc 2 dienām mājās pēc drošas dziedināšanas.
Pirms mērces izņemšanas uzmanieties, lai nerūsiet marli un nepārliecinieties, ka tā vienmēr ir tīra, un, ja ir asiņošana, uz brūces, drudzis, papildus reiboņiem, ģīboni vai intensīvām sāpēm, ir norādīts, ka iet lai novērtētu ārstu.
Lai mazinātu sāpes un diskomfortu, ārsts var ieteikt lietot pretsāpju līdzekli, un 24 stundas pēc procedūras nav ieteicams veikt nekādu darbu.
Iespējamās komplikācijas
Lai gan aknu biopsija ir droša procedūra, reti sastopamas komplikācijas, asiņošana, plaušu vai žultspūšļa perforācija, un var rasties infekcija adatas ievietošanas vietā.
