Spondiloze ir situācija, kad ir neliels mugurkaula skriemeļa lūzums, kas parasti pasliktinās, izraisot spondilolistēzi, kas ir tad, kad starpskriemeļu disks "slīd" atpakaļ, deformējot mugurkaulu, spēj nospiest nervu un izraisīt tādus simptomus kā muguras sāpes un kustību grūtības.
Šī situācija nav tieši tāda pati kā hernijas disks, jo trūce ietekmē tikai disku, kas ir saspiests. Spondilozes gadījumā mugurkaula slānis (vai vairāk) slīd atpakaļ uz mugurkaula lūzumu un neilgi pēc tā arī starpskriemeļu disks papildina šo kustību, atgriežoties, izraisot muguras sāpes un tirpšanas sajūtu. Tomēr dažos gadījumos vienlaikus var būt spondilolistēze ar hernijas diska.
Spondilozes un spondilolistēzes ir biežāk sastopamas dzemdes kakla un jostasvietās, bet var arī ietekmēt mugurkaula griezumu. Galīgo dzīšanu var panākt, veicot operāciju, kurā mugurkaula atgriežas tās sākotnējā atrašanās vietā, bet sāpju mazināšanai pietiek ar ārstniecisko un fizioterapijas terapiju.
Spondilozes un spondilolistēzes simptomi
Spondiloze, kas ir mugurkaula traumas sākotnējā fāze, piemēram, nespēj izraisīt simptomus, piemēram, tiek atklāti nejauši, veicot rentgena vai tomogrāfijas skenēšanu mugurā. Kad spondilolistēzi veidojas, un situācija ir smagāka, simptomi var būt:
- Intensīvas muguras sāpes skartajā vietā: muguras vai kakla rajonā;
- Grūtības veikt kustību, tostarp staigāt un praktizējot fiziskās aktivitātes;
- Lumbara sāpes var izstarot sēžamvietu vai kājas, un to raksturo kā sāpes sāpēm;
- Jostas dvesināšanas sajūta kakla spondilolistezes gadījumā un kājās jostas spondililostozes gadījumā.
Spondilolestēzes diagnoze tiek veikta, izmantojot MRI, kas parāda precīzi starpskriemeļu diska stāvokli. Parasti diagnoze tiek veikta pēc 48 gadiem, jo tā ir visvairāk skartās sievietes.
Kas izraisa
Vispopulārākie spondilolīzes un spondilolistēzes cēloņi ir:
- Mugurkaula malformācija : Tie parasti ir izmaiņas mugurkaula stāvoklī, kas rodas no dzemdībām, un, piemēram, veicot mugurkaula pārvietošanos pusaudža gados, piemēram, veicot mākslas vai ritmikas vingrošanu.
- Strokes un traumas mugurā : tie var izraisīt mugurkaula skriemeļa novirzi, it īpaši satiksmes negadījumos;
- Slimnīcas vai kaulu slimības: tādas slimības kā osteoporoze var palielināt skriemeļa pārvietošanas risku, kas ir vienots novecošanas stāvoklis.
Gan spondilolīze, gan spondilolistēze ir biežāk jostas un dzemdes kakla rajonā, izraisot sāpes mugurā vai kaklā. Spondilolestēzi var atspējot, ja tā ir smaga, un ārstēšana nesniedz sagaidāto sāpju mazināšanu, un šādā gadījumā personai var nākties aiziet pensijā.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Spondilozes vai spondilolistēzes ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomu intensitātes un no muguras skriemeļa pārvietošanas pakāpes, kas var svārstīties no 1 līdz 4, un to var izdarīt ar pretiekaisuma, muskuļu relaksācijas vai pretsāpju līdzekļiem, kā arī akupunktūra un fizikālā terapija, un, ja neviena no šīm iespējām nav pietiekama, lai kontrolētu sāpes, ir jānorāda operācija. Vestes lietošana agrāk tika izmantota, bet ārsti to nav ieteikusi.
Spondilozes gadījumā ieteicams lietot paracetamolu, kas efektīvi kontrolē sāpes. Spondilolestēzes gadījumā, ja novirze ir tikai 1. vai 2. pakāpe, un tāpēc apstrāde tiek veikta tikai ar:
- Pretiekaisuma zāļu, piemēram, ibuprofēna vai naproksēna, lietošana: samazina skriemeļu disku iekaisumu, mazinot sāpes un diskomfortu.
- Kortikosteroīdu injicēšana, piemēram, deksacitoneurīns vai hidrokortizons, tiek tieši ievadīts pārvietoto skriemeļu vietā, lai ātri paātrinātu iekaisumu. Jāizpilda no 3 līdz 5 devām, kas atkārtojas ik pēc 5 dienām.
Operācija, lai nostiprinātu mugurkaulu vai atslābtu nervu, tiek veikta tikai 3. vai 4. pakāpes gadījumos, kad nav iespējams kontrolēt simptomus, piemēram, ar medikamentiem un fizikālām terapijām.
Kad un kā tiek veikta fizioterapija
Spionelozes un spondilolistēzijas fizioterapijas sesijas palīdz pabeigt zāļu ārstēšanu, ļaujot ātrāk samazināt sāpību un samazināt vajadzību pēc lielākām devām.
Fizikālās terapijas nodarbībās tiek veikti vingrinājumi, kas palielina mugurkaula stabilitāti un palielina vēdera muskuļu spēku, samazinot skriemeļu kustību, veicinot iekaisuma samazināšanos un tādējādi samazinot sāpes.
Elektroniskās iekārtas var izmantot sāpju mazināšanai, manuālās terapijas tehnikās, jostas stabilizācijas vingrinājumos, vēdera nostiprināšanā, locītavu izstiepšanā, kas izvietota kāju aizmugurē. Piemēram, var ieteikt arī RPG, Pilates klīniku un hidrokinezioterapijas vingrinājumus.
