Mitrālā stenoze atbilst mitrālā vārsta sabiezējumam un kalcifikācijai, kā rezultātā atveres sašaurināšanās, kas ļauj asi iziet no atriuma līdz sirds kambariem. Mitrālais vārsts, pazīstams arī kā bikustops vārsts, ir sirds struktūra, kas atdala kreiso atriumu no kreisā kambara.
Atbilstoši sabiezēšanas pakāpei un līdz ar to asinsvadu caurlaidības lielumam mitrālā stenoze var tikt iedalīta:
- Viegla mitrālā stenoze, kuras atvere asinīm no atriuma līdz kambara ir no 1, 5 līdz 4 cm;
- Mērena mitrālā stenoze, kuras atvere ir no 1 līdz 1, 5 cm;
- Smaga mitrales stenoze, kuras atvēršana ir mazāka par 1 cm.
Simptomi parasti sāk parādīties, ja stenoze ir mērena vai smaga, jo asins plūsma kļūst sarežģīta, kā rezultātā rodas elpas trūkums, viegla noguruma sajūta un sāpes krūtīs, piemēram, apstiprināšanai ir jāiet pie kardiologa diagnostiku un sāka ārstēšanu.
Mitrālas stenozes simptomi
Mitrālā stenoze parasti nesatur simptomus, tomēr pēc fiziskās slodzes var rasties neliela attīstība, piemēram:
- Viegli nogurums;
- Sajūta par elpas trūkumu, it īpaši naktī, miega sēžot vai guļus stāvoklī;
- Reibonis piecelšanās laikā;
- Sāpes krūtīs;
- Asinsspiediens var būt normāls vai samazināts;
- Pink seja.
Turklāt, ja vēnu plaksts vai plaušu kapilāri ir pārrāvumi, persona var sajust savu sirdsdarbību un klepu ar asinīm. Uzziniet galvenos asiņu klepus cēloņus.
Galvenie cēloņi
Galvenais mitrālas stenozes cēlonis ir reimatisks drudzis, slimība, ko galvenokārt izraisa Streptococcus pneumoniae baktērija, kas izraisa iekaisumu kaklā, izraisa imūnās sistēmas autoantivielas, kas izraisa locītavu iekaisumu un, iespējams, izmaiņas sirds struktūrā. Lūk, kā identificēt un ārstēt reimatisko drudzi.
Retāk mitrālā stenoze ir iedzimta, tas ir, tas jau ir dzimis ar bērnu, un tos var identificēt eksāmenos, kas veikti drīz pēc dzemdībām. Citi mitrālās stenozes cēloņi, kas retāk nekā iedzimta stenoze, ir sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, Fabrikas slimība, Vipple slimība, amiloidoze un audzējs sirdī.
Kā tiek veikta diagnoze?
Diagnozi veic kardiologs, analizējot pacienta aprakstītos simptomus, kā arī dažus testus, piemēram, rentgenogrammu krūšu kurvī, elektrokardiogrammu un ehokardiogrammu. Redziet, kā tas darbojas un kā tiek veikta ehokardiogramma.
Turklāt, ja ir iedzimta mitrālā stenoze, ārsts var veikt diagnozi no sirds noplūdes, kurā var tikt dzirdama sirds somiņa, kas raksturīga slimībai. Lūk, kā identificēt sirds sērfošanu.
Kā ārstēt
Mitrālas stenozes ārstēšana tiek veikta pēc kardiologa ieteikuma, un zāļu individuālās devas tiek norādītas atkarībā no pacienta vajadzības. Ārstēšanu parasti veic ar beta blokatoriem, kalcija antagonistiem, diurētiskiem līdzekļiem un antikoagulantiem, kas ļauj sirdij pienācīgi darboties, atbrīvo simptomus un novērš komplikācijas.
Smagākos mitrālās stenozes gadījumos kardiologs var ieteicams veikt operāciju mitrālā vārsta labošanai vai nomaiņai. Uzziniet par pēcoperācijas periodu un sirds operācijas atjaunošanos.
Iespējamās komplikācijas
Tāpat kā mitrālās stenozes gadījumā ir grūti no asinīm pāriet no atriuma līdz vēdera laukumam, kreisais ventriklis tiek iztērēts un paliek normālā izmērā. Tomēr, tā kā kreisajam atrium ir liela asiņu uzkrāšanās, šī dobuma tendence palielināties, kas var veicināt sirds aritmiju parādīšanos, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu. Šādos gadījumos pacientam var būt nepieciešams lietot perorālos antikoagulantus, lai samazinātu insulta risku.
Arī, tā kā kreisais atriovs saņem asinis no plaušām, ja kreisajam atrium ir asins baseins, plaušai ir grūti sūtīt asinis uz sirdi. Tādējādi plaušās beidzot uzkrājas daudz asiņu un tādējādi var kļūt iemērc, izraisot akūtu plaušu tūsku. Uzziniet vairāk par akūtu plaušu tūsku.
