Mitrālais nepietiekamība rodas, ja sirds "gabals", ko dēvē par mitrālā vārstuļa, kļūst defekts, kaitē asinsritē un izraisa tādus simptomus kā nogurums, elpas trūkums vai pēdu un potīšu pietūkums.
Mitrāla atgrūžošanās gadījumā mitrālais vārsts, kas ļauj asinīm pārvietoties no kreisā atriuma uz kreiso kambari, kā redzams attēlā, pilnībā neaizver, izraisot nelielu asiņu daudzumu, lai atgrieztos plaušās, nevis apūdeņojiet ķermeni, kā vajadzētu.
Cirkulācija kļūst arvien sliktāka, jo vairāk tiek bojāts mitrālais vārsts, kas parasti zaudē spēku ar vecumu vai pēc miokarda infarkta. Tomēr mitrālā nepietiekamība var būt arī dzimšanas problēma. Jebkurā gadījumā mitrālu nepietiekamību var ārstēt ar medikamentiem vai operācijām.
Mitrālas atgriešanās simptomi
Simptomi mitrālā recurgitācija ietver:
- Elpas trūkums, jo īpaši, kad sasprindzina vai gulē;
- Nogurums;
- Klepus, it īpaši naktī;
- Sirdsklauves un ātra sirds;
- Pēdu un potīšu pietūkums.
Šo simptomu klātbūtnei indivīdam jākonsultējas ar kardiologu, kurš klausās sirdi, izmantojot stetoskops, un, ja nepieciešams, iesaka veikt citus testus, piemēram, elektrokardiogrammu, krūškurvja rentgenogrammu vai ehokardiogrāfiju, lai novērotu mitrālā vārsta smaguma pakāpi.
Mitralu regurgitācijas veidi
Mitrālas nepietiekamības veidi ir:
Viegla, minimāla vai viegla mitrālā recurgitācija
Viegla, minimāla vai viegla mitrālā atgrūdīšana tiek diagnosticēta tikai tad, kad ārsts klausās pacienta sirdi ar stetoskopu, kad ārsts dzird citādu skaņu. Tas nerada simptomus, nav nopietni un nav nepieciešama klīniska ārstēšana.
Mērens mitrālā recurgitācija
Mērens mitrālā recurgitācija, piemēram, izraisa tādus simptomus kā nogurums, bet tie nav smagi, tāpēc tūlītēja ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Šajos gadījumos ārsts tikai klausās pacienta sirdī un izraksta eksāmenus, piemēram, ehokardiogrāfiju vai rentgena krūtīs, lai novērotu mitrālā vārstuļa darbību un pārbaudītu, vai mitrālā atkaļķošanās ir pasliktinājusies.
Smaga mitrālā recurgitācija
Smaga mitrālā recurgitācija izraisa tādus simptomus kā elpas trūkums, pēdu un potīšu klepus un pietūkums, tādēļ atkarībā no pacienta smaguma pakāpes un vecuma ir nepieciešams to ārstēt ar zālēm vai operāciju, lai koriģētu vai nomainītu vārstu.
Akūta mitrālā recurgitācija
Piemēram, akūtu mitrales atgrūšanos var izraisīt sirds muskuļa plīsums akūtas miokarda infarkta vai infekciozā endokardīta rezultātā. Šādā gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai remontu vai nomainītu vārstu.
Hroniska mitrālā nepietiekamība
Hronisku mitrales nepietiekamību var izraisīt reimatiskas slimības, mitrālā vārstuļa prolapss, mitrālā vārstuļa kalcifikācija vai iedzimts vārstuļa trūkums. Tas parasti ir progresējošs un jāārstē ar zālēm vai vārstuļa nomaiņas operācijām.
Mitrālas nepietiekamības cēloņi
Mitrālas nepietiekamības cēloņi var būt:
- Pašas mitrālā vārsta deģenerācija;
- Koronārā slimība;
- Reimatiskās slimības;
- Infekciozais endokardīts;
- Kolagēna slimības, piemēram, jūras sindroms;
- Piemēram, fenfluramīns vai ergātamīns, zāļu blakusparādība.
Turklāt mitrālā atgrūdīšana var būt iedzimts defekts, un tā var rasties pēc infarkta, jo mitrālais vārsts var tikt ietekmēts, un ir arī lielāks mitrālās atkausēšanas risks, ja ģimenē ir bijusi slimība.
Mitrālas nepietiekamības ārstēšana
Mitrālas regurgitācijas ārstēšanu var veikt ar tādām zālēm kā diurētiskie līdzekļi, beta blokatori vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, lai gan mitrālā nepietiekamība var tikt izārstēta ar sirds ķirurģiju mitrālā vārsta korekcijai vai nomaiņai.
Uzziniet vairāk par operāciju mitrālā vārstuļa remontam: Valvuloplasty.
