Aknu adenoma, pazīstama arī kā hepatocelulāra adenoma, ir reti sastopama labdabīga aknu audzēja forma, ko izraisa mainīts hormonu līmenis, un tāpēc tas ir biežāk sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem pēc grūtniecības vai, piemēram, ilgstošas perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ.
Parasti aknu adenoma nerada simptomus, un tāpēc tā gandrīz vienmēr ir nejauši identificēta CT skenēšanas vai ultraskaņas laikā, lai mēģinātu diagnosticēt citu problēmu.
Tā kā tas nav nopietns un tiek uzskatīts par labdabīgu audzēju, parasti adenomai nav nepieciešama īpaša ārstēšanas metode, jo tā ir ieteicama tikai, lai uzturētu uzraudzību ar regulārām pārbaudēm, jo, lai gan tas ir ļoti zems, pastāv risks kļūt par ļaundabīgu vai izzušanu, iekšēja asiņošana.
Galvenie simptomi
Vairumā gadījumu aknu adenoma neizraisa jebkāda veida simptomu, tomēr daži cilvēki var ziņot par vieglām un nemainīgām sāpēm vēdera augšējā labajā stūrī.
Lai gan reti, adenoma var pārtraukt un kļūt asiņošana vēdera dobumā. Šādos gadījumos ir bieži jūtama ļoti spēcīga un pēkšņa sāpes vēderā, kas neuzlabojas un ko papildina citi hemorāģiskā šoka simptomi, piemēram, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, vājums vai pārmērīga svīšana. Ja ir aizdomas, ka adenoma ir pārrāvusi, ir ieteicams nekavējoties doties uz slimnīcu, lai apturētu asiņošanu.
Zināt citas pazīmes, kas var liecināt par hemorāģisku šoku.
Kā tiek veikta diagnoze?
Pārbaudes laikā gandrīz vienmēr tiek identificēta hepatocelulāra adenoma, lai diagnosticētu citu problēmu, tādēļ, ja tas notiek, ir ieteicams konsultēties ar hepatologu specifiskai pārbaudei un apstiprināt adenomas klātbūtni. Visbiežāk izmantotie testi ietver ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju.
Šo testu laikā ārsts var arī noteikt, kurš aknu adenomas veids labāk ārstē mērķa grupu:
- Iekaisuma : ir visizplatītākais un rada lielāku pārrāvuma rādītāju;
- HNF1α mutācija : tas ir otra visbiežāk sastopamais tips ar vairāk nekā vienu aknu adenomu;
- Β-katenīna mutācija : tie ir retāk sastopami vīriešiem, kuri lieto anaboliskos steroīdus;
- Nav klasificējams : tas ir audzēja veids, kuru nevar iekļaut kādā citā veidā.
Ārsts parasti parasti iesaka kontrolēt audzēja lielumu, tomēr, piemēram, ja tas ir iekaisis, piemēram, ja jums ir vairāk par 5 cm, ārsts var izvēlēties veikt operāciju, lai pilnībā to izņemtu.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Tā kā aknu adenoma gandrīz vienmēr ir labdabīga, galvenā ārstēšanas forma ir pastāvīga tās izmēra kontrole, izmantojot tādas pārbaudes kā datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses vai tikai ultraskaņa. Tomēr, ja adenoma rodas sievietei, kas lieto kontracepciju, ārsts var ieteikt pārtraukt tā lietošanu un izvēlēties citu kontracepcijas metodi, jo tablešu lietošana var veicināt audzēja attīstību.
Ja audzējs laika gaitā aug, vai ja tas ir lielāks par 5 cm, pastāv lielāks risks, ka vēzis var rasties vai attīstīties, tāpēc ārsts parasti ir ieteicams veikt operāciju, lai noņemtu bojājumu un neļautu tam parādīties komplikācijas. Šī operācija parasti ir diezgan vienkārša un tai ir mazs risks, tiek veikta ar vispārēju anestēziju slimnīcā.
Ja adenoma ir pārtraukta, ārstēšanai tiek izmantota arī operācija, lai apturētu asiņošanu un novērstu bojājumus. Šādos gadījumos pēc iespējas ātrāk jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu lielu asins zudumu, kas var būt dzīvībai bīstami.
Iespējamās komplikācijas
Ir divas galvenās aknu adenomas komplikācijas:
- Sadalījums : rodas, piemēram, audzēja sienas pārrāvumi sakarā ar pārmērīgu palielinājumu vai tiešu traumu aknām. Kad tas notiek, audzējs kļūst asiņošana vēdera dobumā, kas izraisa iekšēju asiņošanu, kas apdraud dzīvību. Šajos gadījumos ir bieži jūtama ļoti intensīva un pēkšņa sāpes vēderā. Ja tas notiek, ir ļoti svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu, lai sāktu ārstēšanu.
- Vēža attīstība : šī ir visizplatītā komplikācija, taču tā var notikt, kad audzējs turpina augt un var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju, kas pazīstams kā hepatocelulāra karcinoma. Šādos gadījumos ir svarīgi veikt agrīnu diagnostiku, lai palielinātu izārstēšanas iespējas. Uzziniet vairāk par šāda veida audzēju un to, kā to ārstē.
Šīs komplikācijas biežāk sastopamas audos, kas ir lielāki par 5 cm, un tādēļ ārstēšana gandrīz vienmēr tiek veikta ar operāciju, lai noņemtu bojājumu, tomēr tās var notikt arī mazāku audzēju gadījumā, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri uzraudzīt hepatologu .
