Aknas ir orgāns, kas ir visvairāk jutīgs pret abscesu veidošanos, kas var būt vientuļš vai daudzkārtējs, un kas var rasties baktēriju izplatīšanās rezultātā asinīs vai vietējās peritoneālās dobuma infekcijas uzliesmojumu izplatīšanās tuvumā aknām, tāpat kā piemēram, apendicīta gadījumā, slimībām, kas saistītas ar žults ceļu vai pileflebītu.
Bez tam, aknu abscess ir patoloģija, ko var izraisīt arī vienšūņi, kas pazīstami kā amebīna aknu abscess.
Ārstēšana ir atkarīga no organisma, kas ir infekcijas avots, bet parasti tā sastāv no antibiotiku ievadīšanas, abscesa drenāžas vai smagākiem gadījumiem, ieteicams izmantot operāciju.
Kādas ir pazīmes un simptomi
Pazīmes un simptomi, kas parasti rodas cilvēkiem ar aknu enzīmu, ir drudzis, un dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir slimība, kas saistīta ar žults ceļu, var būt pazīmes un simptomi augšējā labajā stūrī, piemēram, sāpes vēderā.
Var rasties arī drebuļi, anoreksija, svara zudums, nelabums un vemšana.
Tomēr tikai apmēram pusei cilvēku ar aknu abscesiem ir palielināta akna, labā augšējā kvadranta palpācija vai dzelte, kas nozīmē, ka daudziem cilvēkiem nav simptomu, kas vērstu uzmanību uz aknām. Smalkas izcelsmes drudzis var būt vienīgais aknu abscesa izpausmes, it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Iespējamie cēloņi
Aknu abscesus var izraisīt dažādi mikroorganismi, piemēram, baktērijas vai pat sēnītes, kas var rasties baktēriju izplatīšanās dēļ asinīs vai vietējās peritoneālās dobuma infekcijas uzliesmojumu izplatīšanās tuvumā aknām, piemēram, apendicīts, piemēram, slimības, kas saistītas ar žults ceļu vai pileflebītu. Uzziniet vairāk par apendicītu un to, kā to identificēt.
Turklāt aknu abscesi var būt arī amoģiski:
Amebi aknu abscess
Amekls aknu abscess ir protozoal aknu infekcija. Slimība sākas, kad E. histolytica pirnzāles iesūcas caur zarnu gļotādu, šķērso portāla cirkulāciju un sasniedz aknas. Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir šī slimība, nepastāv pazīmes vai simptomi, kā arī nepietiekams prokozu klātbūtne izkārnījumos.
Slimība var rasties mēnešos vai gados pēc ceļojuma vai uzturēšanās endēmiskajā apgabalā, tādēļ ir svarīgi zināt ceļojuma rūpīgo vēsturi, lai noteiktu diagnozi. Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes augšējā labajā kvadrantā, drudzis un aknu jutība.
Visbiežāk sastopamie laboratorijas dati ir leikocitoze, paaugstināta sārmainās fosfatāzes, viegla anēmija un augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums.
Kāda ir diagnoze?
Vienīgais drošākais laboratorijas konstatējums ir paaugstināts seruma sārmainās fosfatāzes koncentrācija, kas parasti ir augsts cilvēkiem ar aknu abscesu. Apmēram pusi no gadījumiem var rasties arī bilirubīna un aspartātaminotransferāzes līmenis asinīs, leikocitoze, anēmija un hipoalbuminēmija.
Imaging tests parasti ir visuzticamākais šīs slimības diagnostikā, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija, scintigrāfija ar indija vai gallija marķētiem leikocītiem un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Var tikt veikta arī krūšu kurvja rentgenogrāfija.
Amēnas aknu abscesa diagnoze ir balstīta uz vienu vai vairākiem bojājumiem, kas aizņem aknu telpu, un pozitīvu seroloģisko testu attiecībā uz antivielām pret E. histolytica antigēniem, izmantojot ultrasonogrāfiju vai datortomogrāfiju .
Kā tiek veikta ārstēšana?
Ārstēšanu var veikt ar perkutāno drenāžu, ar katetru, kurā atrodas sānu atveres. Turklāt pēc antibakteriāla parauga izņemšanas no infekcijām atbildīgajam mikroorganismam var izmantot arī īpašus antibiotiku līdzekļus. Gadījumos, kad abscess ir iztukšots, antibiotiku ārstēšanai nepieciešams vairāk laika.
Ja infekciju izraisa Candida, ārstēšana parasti sastāv no amfotericīna ievadīšanas, turpinot ārstēšanu ar flukonazolu. Dažos gadījumos flukonazolu var lietot tikai klīniski stabilās personas, kuru izolēts mikroorganisms ir jutīgs pret šo zāļu lietošanu.
Ameklas aknu abscesa ārstēšanai var lietot tādas zāles kā nitroimidazols, tinidazols un metronidazols. Līdz šim šis vienkāršais vīruss nav izrādījis pretestību pret kādu no šīm zālēm. Reti nepieciešami ir amoģisko aknu abscesu aizplūšana.
