Visefektīvākais līdzeklis sifilisa ārstēšanai ir benzatīna penicilīns, kas vienmēr jālieto injekcijas veidā, un deva ir atkarīga no slimības iestāšanās.
Ja ir alerģija pret šo zāļu lietošanu, var lietot citas antibiotikas, piemēram, tetraciklīnu, eritromicīnu vai ceftriaksonu, bet penicilīns ir vislabākā izvēle, jo tā ir vispiemērotākā medicīna. Pirms citas antibiotikas testēšanas vajadzētu izvēlēties desensibilizēt penicilīnu, lai ārstēšanu varētu veikt ar šo pašu zāļu. Desensibilizācija sastāv no nelielām penicilīna devām, līdz organisms to nevar noraidīt.
Ārstēšanas grafiks jāveic saskaņā ar ārsta norādījumiem, taču tas var būt:
| Slimības fāze | Penicilīna deva | Citas zāles |
| Primārais sifiliss | 1 injekcija 2400000 SV benzatīna penicilīna. | Doksiciklīns, 100 mg 2x / dienā vai Tetraciklīns, 500 mg 4 reizes dienā vai abas reizes 14 dienas |
| Sekundārais sifiliss | 2 injekcijas 1 000 000 SV benzitīna penicilīna divās dažādās ķermeņa vietās. | Doksiciklīns, 100 mg 2x / dienā vai Tetraciklīns, 500 mg 4 reizes dienā vai abas reizes 14 dienas |
| Terciārā sifiliss | 3 penicilīna injekcijas ar 2400000 SV dažādās ķermeņa vietās, katra deva ir 7 dienas intervāls | Doksiciklīns, 100 mg 2x / dienā vai tetraciklīns, 500 mg 4 reizes dienā, abas 28 dienas |
| Neirozifils | 6 penicilīna G kristāliska ikdienas injekcijas ar 2 līdz 4 miljoniem 10-14 dienu laikā | Procaīna penicilīns, 2, 4 miljoni UI / IM / dienā, + Probenecid 500 mg / VO / 4x dienā vai abas reizes 14 dienas |
| Iedzimts sifilis |
Penicilīns G Kristālisks 100 līdz 150 mil vai | Nav norādīts |
| Sifilis grūtniecības laikā | Penicilīns G Benzatīns | Eritromicīns 500 Stearāts mg VO, 6/6 stundas 10 dienas vai līdz izārstēt |
Alerģija pret penicilīnu
Pārbaude, lai uzzinātu, vai cilvēkam ir alerģija pret penicilīnu, ir mazgāt šīs zāles ādā un redzēt, vai uz vietas rodas jebkādas reakcijas pazīmes, piemēram, apsārtums vai nieze. Ja šīs pazīmes parādās, cilvēkam ir alerģija.
Šis tests ir jāveic medmāsai slimnīcas vidē, un to parasti veic uz apakšdelma ādas.
Kā tiek veikta penicilīna desensibilizācija
Alerģiju pret šo zāļu ir indicēts desensibilizācija pret penicilīnu, īpaši gadījumos, kad tiek ārstēta sifiliss grūtniecības laikā un neurosifilīcijas ārstēšana. Šī jutīguma pret penicilīnu atsaukšana jāveic slimnīcā, un tablešu lietošana ir visdrošākais veids.
Pirms penicilīna lietošanas nav norādes par antihistamīna vai steroīdu lietošanu, jo šīs zāles neaizkavē anafilaktisko reakciju un var maskēt pirmās pazīmes, kas kavē ārstēšanu.
Pēc procedūras jāuzsāk penicilīns. Ja persona ilgst vairāk nekā 28 dienas bez jebkādas saskarsmes ar šīm zālēm, ir vēlreiz jāpārbauda alerģiskas pazīmes un, ja tās ir, desensibilizācija jāsāk no jauna.
Biežas penicilīna reakcijas
Pēc injekcijas 4 līdz 24 stundas pēc injekcijas var parādīties simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās. Lai kontrolētu šos simptomus, ārsts var ieteikt lietot pretsāpju vai pretsāpju līdzekļus.
Ja penicilīns ir kontrindicēts
Stīvensa-Džonsona sindroma, toksiskas epidermas nekrolīzes un eksfoliatīvā dermatīta gadījumā sifilisa terapiju nevar veikt ar penicilīnu. Šajos gadījumos ārstēšana ar sifilisu jālieto ar citām antibiotikām.
